Glaucoma, tratamiento y diagnóstico: ¿cómo evitar la ceguera? Clínica Oftalmológica del Caribe

Existen combinaciones de estos medicamentos en un solo colirio, lo que facilita el tratamiento y mejora la adherencia del paciente (10). Todo el contenido vertido en eSalud.com tiene carácter puramente informativo y debe ser utilizado única y estrictamente bajo su propia responsabilidad. «Bajo el nombre de RECUGLAUC, es uno de los proyectos por desarrollar, a través del mismo vemos que se han podido diagnosticar 389 casos nuevos en el año 2024. Elizabeth nunca percibió el daño ocular que presentaba, lo relacionaba con la edad, «al caminar no distingues la diferencia ante los huecos y el desnivel, y llegaba a dar pisadas en Oftalmolima falso. También eran frecuentes los accidentes domésticos, principalmente en la cocina, como quemaduras, cortaduras, además creía ver las cosas en un sitio y estaban en otro. Un golpe por una pelota de tenis, un mal movimiento en el padel o un puñetazo en el ojo pueden provocar el desgarro del iris y producir con el tiempo glaucomas unilaterales de presiones muy altas.

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Sin embargo, muchos centros de investigación están trabajando para desarrollar formas para sustituir la pérdida de neuronas retinianas. Si resulta exitosa, esta investigación podría algún día aplicarse al glaucoma y otras enfermedades neurodegenerativas. Generalmente se debe llevar a cabo cuando el tratamiento médico o láser no son suficientes para controlar la presión y/o detener la progresión de la enfermedad. Ciclofotocoagulación CPC con Láser Diodo, procedimiento mínimamente invasivo que utiliza tecnología láser para disminuir la producción de humor acuoso, el líquido dentro del ojo que causa la presión elevada.

La clave está en la prevención, el diagnóstico temprano y el seguimiento constante con un oftalmólogo especializado. Sin tratamiento, el glaucoma puede causar una pérdida progresiva de la visión, que comienza con la visión periférica y eventualmente puede llevar a la ceguera total. Esto hace que sea fundamental seguir las recomendaciones del especialista y no interrumpir el tratamiento. Los exámenes oculares regulares son esenciales, ya que permiten a los oftalmólogos medir la presión intraocular y examinar el estado del nervio óptico. Por ejemplo, la trabeculectomía (uno de los procedimientos más comunes), implica la creación de una nueva ruta de drenaje para el humor acuoso, que ayuda a reducir la presión ocular.

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Aunque el tratamiento puede detener el ataque, algunos pacientes pueden experimentar secuelas, como defectos en el campo visual (2,7,8,16). El GAC crónico progresa lentamente y su pronóstico depende de la detección temprana y el control adecuado de la PIO, con tratamientos similares a los del GPAA. Este tipo de glaucoma es más común en la población asiática y es una de las principales causas de ceguera mundial (2,5,7). A nivel general, el glaucoma se asocia con el aumento de la presión intraocular, un hallazgo frecuente en la mayoría de sus variantes, aunque no en todas (7,11). El daño estructural del nervio óptico se observa mediante la evaluación del fondo de ojo, evidenciado por el aumento de la excavación del disco óptico, el adelgazamiento del borde neurorretiniano y la pérdida de fibras nerviosas (2,4,16). Asimismo, los defectos en el campo visual, como los escotomas, reflejan la degeneración progresiva de las células ganglionares de la retina y suelen pasar desapercibidos en las primeras etapas (2,4).

  • Se exploran además terapias génicas y celulares, como la regeneración de la malla trabecular con células madre y la sobreexpresión de factores de crecimiento mediante terapia génica (7).
  • Las terapias actuales incluyen fármacos para reducir la presión intraocular, cirugía mínimamente invasiva y tratamientos neuroprotectores como la nicotinamida.
  • Hay que destacar que todos los tratamientos con láser se realizan de manera ambulatoria.
  • Muchas personas con glaucoma no son conscientes de su condición hasta que experimentan pérdida de visión irreversible.
  • En este contexto, la regulación anómala del tono vascular y la disfunción endotelial podrían desempeñar un papel clave en la progresión de la enfermedad (2,7-10).
  • Las cirugías de glaucoma, como la trabeculectomía o la implantación de dispositivos de drenaje, están diseñadas para crear nuevas vías para el flujo del líquido ocular o para disminuir su producción, reduciendo así la presión intraocular.
  • A medida que la enfermedad avanza, pueden surgir dificultades para ver en la oscuridad, tropezar con objetos y problemas para la conducción (7,8).

El líquido sale y se une a la córnea e iris y al llegar al ángulo fluye a través de una red o malla esponjosa, parecida a un colador, y entonces sale del ojo. Adoptar estas medidas puede ayudar a detectar temprano la enfermedad y a gestionar su progresión, protegiendo así tu visión. La Iridotomía, donde se realiza una pequeña apertura en el iris para crear una comunicación para el paso del humor acuoso de la cámara posterior a la cámara anterior del ojo.

Al lograr alguno de estos efectos (o ambos), las gotas disminuyen la PIO y, de este modo, protegen el nervio óptico del daño adicional. Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección. Debido a que el torrente sanguíneo absorbe parte del medicamento que contienen las gotas para los ojos, es posible que presentes algunos efectos secundarios no relacionados con los ojos. Para minimizar esta absorción, cierra los ojos durante 1 o 2 minutos después de ponerte las gotas. También puedes presionar ligeramente la esquina de los ojos, cerca de la nariz, para cerrar el conducto lagrimal por 1 o 2 minutos.

Sin embargo, a pesar de su relevancia, existen numerosos mitos y conceptos erróneos que rodean a esta enfermedad ocular. Contrario a lo que podría suponerse, el glaucoma es una enfermedad común, asintomática, crónica e irreversible, que ocasiona la pérdida paulatina de la vista. A nivel mundial, es la primera causa de ceguera y en nuestro país es la segunda, solo por debajo de la diabetes. El glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo después de la retinopatía diabética (una enfermedad que aparece cuando la diabetes produce una alteración en los vasos sanguíneos del ojo, provocando un daño en la retina). En la retina, las neuronas (células nerviosas) y el nervio óptico no se regeneran una vez que se pierden.

El control de las fluctuaciones de la presión intraocular y el uso de medicamentos neuroprotectores pueden mejorar el pronóstico (2,10). El tratamiento incluye fotocoagulación panretiniana (PRP) para tratar la isquemia retiniana y terapia anti-VEGF, como bevacizumab, ranibizumab y aflibercept, para reducir la neovascularización y controlar la PIO. En casos avanzados, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas, como la implantación de dispositivos de drenaje (7,13,14).

Es crucial para los pacientes con glaucoma secundario recibir un diagnóstico y tratamiento integral. Esto podría incluir la colaboración de distintos especialistas para abordar tanto el glaucoma como la enfermedad subyacente. Este tipo de glaucoma avanza lentamente y suele ser asintomático en sus etapas iniciales, lo que destaca la importancia de exámenes regulares para una detección temprana. El glaucoma, una condición que implica daño al nervio óptico, a menudo está asociado con un aumento de la presión del ojo. Esta enfermedad ocular que avanza silenciosamente puede llevar a la pérdida de visión si no es tratada a tiempo. Aunque el glaucoma no se puede curar, sí es posible vivir una vida plena con la enfermedad si se detecta a tiempo y se sigue un tratamiento adecuado.

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